Definizione pelvi

Il concetto di bacino si riferisce all'area corporea degli animali di mammiferi (compresi gli umani ) che si forma con le ossa del coxal, il coccige e il sacro . Il bacino, situato nella regione inferiore nel caso del corpo umano, ospita vari organi del sistema riproduttivo, la vescica urinaria e l'ultima sezione del tubo digerente.

La frattura pelvica è considerata estremamente grave perché può compromettere la mobilità dell'anca, anche se di solito non influisce sulla stabilità dell'anello pelvico. Di solito si verifica in pazienti che hanno subito un trauma violento sull'aspetto laterale e sul grande trocantere. Questo tipo di frattura può causare danni al pilastro pubico o anteriore, all'ischio o posteriore, a entrambi o sul fondo della coppa (cavità di un osso in cui entra la testa di un altro).

Tutti i casi di frattura pelvica coinvolgono la cavità dell'acetabolo; Ciò può verificarsi in misura minore (quando la coppa è fessurata) o completamente (se la testa del femore affonda parzialmente o completamente ed entra nella cavità pelvica). A seconda del grado di estensione della frattura, il danno articolare varia, che può includere lo spostamento dei frammenti ossei .

Per determinare l'entità della frattura pelvica e il conseguente danno articolare , una radiografia convenzionale non è sufficiente, poiché nell'immagine risultante può essere difficile vedere lo spostamento dei frammenti sciatico e pubico. Per questo motivo, diventano necessarie due proiezioni speciali:

* alar : una radiografia che viene eseguita ruotando il bacino a 45 ° verso la parte lesa, in modo che l'ala iliaca si trovi parallela alla piastra e mostri il pilastro pubico con la piena estensione della frattura;

* otturatore o ischialide : una radiografia viene eseguita avendo ruotato il bacino a 45 ° nella direzione opposta rispetto al caso precedente, in modo che il pilastro sciatico, il forame otturatore e la frattura siano completamente visibili.

La frattura della pelvi è solitamente complicata da massicce emorragie dovute al danno vascolare dell'otturatore e dei vasi iliaci. Inoltre, contenere e ridurre i frammenti spostati è molto difficile. Seguendo l'impegno della coppa, è molto comune che l'anca soffra di artrosi degenerativa ; Ciò si verifica in modo sicuro quando il danno alle ossa delle articolazioni è considerevole e molto spesso si perde la mobilità dell'intera area. I risultati degli interventi chirurgici sono incerti poiché sono pratiche ad alto rischio .

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