Definizione enuresi

Se una persona non può controllare la loro minzione, si dice che soffre di enuresi . Questo disturbo appare quando il soggetto supera l'età abituale in cui l'essere umano riesce a evitare l'incontinenza e, tuttavia, continua a urinare su di esso. Gli esperti collocano questa età tra quattro e cinque anni. Ciò significa che i bambini sotto i quattro anni non soffrono di enuresi, poiché è normale che non controllino la minzione. Al contrario, dopo cinque anni, la minzione involontaria è un'immagine di enuresi.

enuresi

Questo disturbo può verificarsi durante il giorno, quando il bambino è sveglio o anche di notte (enuresi notturna). La cosa normale è che l'enuresi scompare prima dei dieci anni, sebbene possa estendersi fino all'età adulta in alcuni casi di minoranza. Il più delle volte, l'enuresi è motivata da un trauma o da un problema psicologico . Solo raramente viene rilevata una ragione fisica, come una lesione del midollo spinale, un'infezione urinaria o una malformazione congenita.

L'enuresi notturna viene diagnosticata in pazienti che durante il giorno non hanno problemi a controllare l'intestino durante il giorno (incontinenza). Si dice che dall'1 al 2% degli adulti che hanno sofferto di enuresi da bambini, continuano a urinare a letto nella sua fase matura .

È interessante notare che al momento non si parla più di enuresi notturna, poiché vi è una nuova standardizzazione fatta dall'ICCS (Società internazionale per la continenza nei bambini), secondo la quale non è necessario aggiungere la parola "notturno", poiché questa malattia non lascia spazio per la perdita di urina durante il giorno.
Secondo questa nuova definizione, l'enuresi è una forma di incontinenza caratterizzata dall'emissione involontaria di urina durante le ore di riposo .

L'enuresi può essere primaria (quando il bambino non ha mai controllato l'urina durante il sonno) e secondaria (quando, anche dopo aver imparato a non urinare il letto, di nuovo). Nel primo, i fattori esterni predominanti sono genetici ed ereditari, e nel secondo quelli psicologici ed affettivi.

È anche necessario chiarire che i bambini che soffrono di enuresi sono peggio di quelli che non lo fanno. I loro modelli di sonno sono alterati e presentano una riduzione delle ore di sonno, questo ha conseguenze negative nei loro rapporti con familiari e amici e prestazioni scolastiche scadenti.

Perché uriniamo?

Per capire veramente cos'è l'enuresi, può essere molto utile spiegare i motivi per cui uriniamo . Per trattenere l'urina, la vescica ha due sfinteri che ne controllano l'uscita. Uno di loro è interno e rimane chiuso fino a quando la vescica si riempie, poi si rivela e lascia passare l'urina; In questo momento entra in funzione lo sfintere esterno, che agisce volontariamente quando vogliamo urinare. Contrastando i muscoli addominali possiamo impedire alle urine di uscire e rilassandoli eliminiamo il liquido. Entrambi gli sfinteri sono controllati dal centro neurologico cerebrale che tutti noi abbiamo. Quando siamo bambini impariamo a gestire l'uscita dell'urina attraverso il desiderio di andare in bagno (quando la vescica è piena) e imparare a controllare il bagno. È necessario chiarire che in questo processo il bambino impara prima a controllare la cacca, poi la pipì durante il giorno e infine l'urina durante la notte.

Come spiegano gli studi, quando abbiamo la vescica piena, le persone producono una sostanza che ci aiuta a trattenere i liquidi (durante la notte viene prodotta una maggiore quantità di questa sostanza per evitare incidenti mentre dormiamo); Tuttavia, le persone che soffrono di enuresi producono bassi livelli di questa sostanza durante la notte e quindi non riescono a trattenere i liquidi. Sebbene questa possa essere una delle cause fisiche che hanno influenzato lo sviluppo di questa malattia, è noto che questa deficienza è compensata da fattori ereditari (antenati che hanno sofferto l'enuresi) e problemi psicologici .

Come trattare un bambino con l'enuresi?

A livello mentale, le persone che soffrono di enuresi soffrono molto, soprattutto perché in molti casi devono sopportare umiliazioni da parte dei loro coetanei (se hanno fratelli); per molti, presumere che il problema sia praticamente impossibile, non possono parlarne perché dà loro molta vergogna ; Alcuni temono di urinare all'esterno della casa ed evitare di andare nelle case dei loro amici o partecipare alle escursioni.

Per quanto riguarda la famiglia di un bambino con enuresi, è ovvio che punizioni e sfide generose non faranno che peggiorare le cose . Il bambino non è da biasimare per quello che gli succede e probabilmente sottoporlo a situazioni di stress o pressione genererà un alto livello di ansia che intensifica le perdite. Un modo in cui può aiutare il bambino a svegliarlo di notte e portarlo in bagno, questo migliorerà la sua autostima e lo aiuterà a capire che non è così solo; sebbene questo fatto non fermi l'enuresi, può essere una fonte di fiducia che collabora con la psiche del bambino.

Nella maggior parte dei casi l'enuresi guarisce spontaneamente, tuttavia quando non lo fa, può essere essenziale per la salute emotiva e fisica del bambino consultare uno specialista.

Il trattamento medico dell'enuresi può includere la fornitura di farmaci che agiscono sull'umore del paziente e che favoriscono un aumento delle dimensioni della vescica in modo che possa contenere più facilmente l'urina. È inoltre possibile posizionare un dispositivo sul bambino in modo che, quando viene registrato un alto livello di umidità, venga emesso un allarme che avverte il bambino di andare in bagno o interrompere la minzione.

Il medico, d'altra parte, può suggerire l'adozione di abitudini che aiutano a evitare l'enuresi durante la notte, come non bere liquidi prima di andare a dormire o fare esercizi per migliorare il controllo dello sfintere.

Tuttavia, prima di decidere su uno di questi metodi, è necessario effettuare una valutazione approfondita della realtà del bambino e determinare una diagnosi che consenta di adottare una o l'altra misura per risolvere il problema.

Non si sa per certo da quale età questo problema possa essere considerato un disturbo patologico, poiché secondo le diverse idee gli specialisti sono inclini a uno o all'altro periodo di crescita. Soprattutto, è molto difficile decidere su un'età dati i fattori influenti: ambientale, ereditario, sociale, educativo, psicologico e familiare . Pertanto, può essere considerato un disturbo simile in un bambino di quattro o sei anni, a seconda della realtà in cui è immerso.

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